KYC Persones Físiques

*Tots els camps són obligatoris.

NRT:*

"Número de Registre Tributari. Si no es disposa el NIF"
Nom i cognoms:*
"Nom" "Cognoms"
Tipus de document d'identitat*
Altres:*
Adjuntar còpia vigent del document indicat*
Accepted file types: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Max. file size: 20 MB.
Número document identitat:*
Data de naixement:*
País de naixement:*
Nacionalitat:*
Lloc de residència:*
"Informa el país de residència"
Adreça:*
"Informa l'adreça completa de la residència"
Residència fiscal:*
"Adreça del Carrer, número, pis, porta, bloc, etc." "Població" "Província / Regió / Parròquia" "Codi Postal" "País"
Estat civil:*
"Solter/a, casat/ada, divorciat/ada, etc."
Telèfon de contacte:*
Correu electrònic*
Consentiment exprés per a rebre informació per e-mail:*
- Sí
- No
Ocupació:*
Manifestació relativa als fons aportats:*
- Declaro que no provenen d'activitats relacionades amb el blanqueig de capitals ni finançament del terrorisme.
Beneficiari/s efectiu/s (un KYC per a cada beneficari)*
"Informar del nom i cognoms del beneficiari a qui representa. En cas contrari, repetir el nom i cognoms del declarant"
Beneficiari efectiu: persona o persones físiques que controlin en últim terme el client i/o la persona o persones físiques per compte de les quals es realitza l’operació o l’activitat. En tal cas, adjuntar una còpia dels poders de representació.
Max. file size: 256 MB.
Persona políticament exposada (PEP): persones físiques que exerceixen o han exercit funcions públiques importants. El client, el/s beneficiari/s efectiu/s, o algú/ns afí/ns a ell/s, és una persona políticament exposada? (en cas afirmatiu, respongui la segona pregunta)*
- Sí
- No
El client, el/s beneficiari/s efectiu/s, o algú/ns afí/ns a ell/s, té o ha tingut funcions o càrrecs públics? (En cas afirmatiu, indiqui la funció o càrrec, durada i altres informacions pertinents):*
Tractament de les dades personals. El client declara coneixement exprés que les seves dades personals seran incorporades a un fitxer responsabilitat de Karina Junyer Ricart amb la finalitat de donar compliment a la legislació vigent en matèria de prevenció i lluita contra el blanqueig de diners o valors i el finançament del terrorisme.

Amb l'enviament d'aquest formulari, accepto que he llegit, entenc i estic d'acord amb els termes i condicions, juntament amb la política de privadesa vigent en el lloc web.
Notes:
"Si s'escau"
Data i signatura*
"Informa la data d'avui"